Persbericht van Dirk Van Duppen

Memorandum Pharma.be: meer geld voor zichzelf of voor de patiënt?

Pharma.be klaagt aan dat in België de eigen bijdrage voor de patiënt reeds 29% van de gezondheidsuitgaven bedraagt. Ze pleit voor een groei norm van 4,5% op het budget gezondheidszorg.  Het is merkwaardig dat Pharma.be zich bekommerd toont om de toegang tot de gezondheidszorg te verbeteren.

In het memorandum aan de komende regering dat op deze analyse volgt, blijkt duidelijk dat Pharma.be deze groei vooral naar zichzelf wil laten terugvloeien. Een kernpunt in haar statement is het afschieten van het Kiwimodel. ““Kiwi” kan geen bespreekbaar model zijn in België. Afgezien van de dramatische weerslag ervan op de zorgkwaliteit, dient men te beseffen dat dergelijk agressief aankoopbeleid, dat uitsluitend op prijsparasitering berust, élke lokale investering in R&D, productie, tewerkstelling, logistiek, ... uitsluit of vernietigt.”

Eén duidelijk voorbeeld om deze kritiek te weerleggen.

Begin juni beklaagde het RIZIV in een aanbeveling voor alle artsen het grote gebrek aan wetenschappelijk onderzoek naar de kwaliteit van zowel de medicamenteuze als de niet medicamenteuze aanpak bij depressie. Depressie is nochtans een van de sterk groeiende aandoeningen.

Nog volgens het RIZIV zijn de uitgaven voor antidepressiva voor het eerst gedaald. Niet dat er minder gebruikt wordt, wel doordat er meer generieken worden voorgeschreven, o.a. citalopram.  Riziv-expert André De Swaef vreest echter dat die evolutie zich niet zal doorzetten gezien de goedkopere middelen, door een sterke marketing, verdrongen worden door Sipralexa.  Sipralexa bevat nochtans exact hetzelfde actieve bestanddeel als zijn voorganger Cipramil (stofnaam citalopram).  Het is niet slechter, maar ook niet beter. Door een scheikundige kunstgreep (alleen het linksdraaiend isomeer is aanwezig) heeft de producerende firma, Lundbeck, een nieuw patent gekregen. Daardoor is Sipralexa niet alleen duurder, maar krijgt ook een betere terugbetaling dat het generieke citalopram.

Citalopram  wordt nu in België op de markt gebracht door zeven producenten. De prijs per pil varieert van 0,40 euro voor het goedkoopste generiek (Sandoz), 0,74 euro voor het duurste generiek (EG), 1,00 euro voor het origineel Cipramil en 1,08 euro voor zijn ‘opvolger’ Sipralexa.

De agressieve marketing van Sipralexa maakt tenslotte dat we niet een verschuiving krijgen van het originele merk Cipramil naar het generiek citalopram, maar wel naar het ‘me too’ Sipralexa.

Sipralexa werd voor het eerst terugbetaald in 2003 en haalde het jaar erop reeds een verkoop van 35 miljoen euro. Vergeleken met de prijs van de goedkoopste generiek op de Belgische markt betalen wij hier dus voor Sipralexa een vermijdbare meerkost van 22 miljoen euro.

Als de overheid nu die zeven producenten laat concurreren via openbare aanbesteding zoals in het kiwimodel, dan kan die prijs nog zakken tot 0,10 euro per pil zoals in Nieuw-Zeeland. Dat betekent een besparing van vermijdbare meerkost van 31 miljoen euro voor één geneesmiddel.

Opmerkelijk, de  multinational Lundbeck, producent van cipramil en sipralexa, doet in België niets aan wetenschappelijk onderzoek,  levert nagenoeg niets aan tewerkstelling op en betaalt zelfs nauwelijks belastingen. 

Bovendien is bewezen dat het kiwimodel vooral de marketingbudgetten intoomt, die nu 30% van de prijs van een geneesmiddel  bedragen. Dat is tweemaal zoveel als de kost voor het zo noodzakelijk wetenschappelijk onderzoek.  Het kiwimodel ontmoedigt verspillende research naar me too geneesmiddelen. Sipralexa maakt bijvoorbeeld geen kans op terugbetaling onder het kiwimodel. De kiwi stimuleert daarentegen research naar echt innovatieve geneesmiddelen, die omwille van hun therapeutische meerwaarde wel vlotter kunnen terugbetaald worden.

De opbrengst van Kiwi kan de toegang tot de gezondheidszorg verbeteren.

Een simulatiestudie waarbij het kiwimodel wordt toegepast op het hele actuele geneesmiddelengebruik in België laat zien dat we hiermee 1,5 miljard kunnen besparen.

Hiermee kan je het bezoek aan de huisarts volledig terugbetalen (200 miljoen euro) Je kan er 25.000 noodzakelijke jobs in de zorg bij creëren (1 miljard euro) en je kan de geneesmiddelen beter terugbetalen (300 miljoen euro). Dat zal pas én de kwaliteit van de zorg verbeteren én de eigen bijdrage van de patiënt doen dalen.

Pharma.be hoopt met de verrechtsing in de kiesresultaten dat de volgende regering komaf maakt met het kiwimodel. Nochtans hebben zowel het ACW als het ABVV in hun memoranda aan de volgende regering, de toepassing van het volwaardige kiwimodel, en niet de geamputeerde kiwi-light van minister Demotte, geëist.

Memorandum ACW

www.acw.be/downloads<wbr></wbr>/visie/visie20070525.pdf  pg.6.

10 prioriteiten voor 10 juni 2007

2. De SOCIALE ZEKERHEID moet sociaal én zeker blijven

• Meer middelen door een bijdrage op alle inkomsten, ook deze uit vermogens.

• Meer geld voor wettelijke pensioenen.

• Betaalbare gezondheidszorg, o.a. door het invoeren van een volwaardig kiwi-model.

• Geen staatshervorming die het solidariteitsmechanisme ondermijnt.

Memorandum ABVV

Betaalbare en goede gezondheidszorgen voor iedereen

Ook het KIWI-model is, zoals het toegepast wordt in Nieuw-Zeeland of Canada, een goed middel om de prijsvorming van de geneesmiddelen af te zwakken in het belang van de patiënt. De zwakte van de variant die in België werd ingevoerd, is zijn invoering in versoepelde vorm. De geneesmiddelen die nog onder patent staan worden uitgesloten, waardoor de efficiëntie van het mechanisme van het goedkoopste bod in een aanbesteding al veel van zijn waarde verliest.  

Het ABVV eist een uitbreiding en concrete toepassing van het KIWI-model, dat de concurrentie organiseert tussen de farmaceutische bedrijven ten einde de laagste prijs voor geneesmiddelen te bekomen.

Dr. Dirk Van Duppen
St. Rochusstraat 57-59
B-2100 Deurne           België
tel: 03.320.85.20 (praktijk), 03.322.92.42 (thuis)
Fax: 03.482.01.03
GSM: 0473.562106
e mail: dirk.vanduppen@gvhv.be 
www.dirkvanduppen.be