|
|
printversie
Mail dit naar een vriend!- Gerelateerd nieuws
Bevraging goedkope geneesmiddelen Peeters & Pichal toont draagvlak kiwimodel - 25-11-08- Dirk Van Duppen derde moedigste politicus van Vlaanderen - 28-10-08
- Internetpetitie van Kruidvat maakt misbruik van kiwi-dokter als promostunt - 23-08-08
- [DM] Na het kiwimodel: het Oranjemodel - 09-07-08
- Medicamenten kunnen tot 90 procent goedkoper - 22-05-08
| Thema: Regering, Gezondheid, Wetenschap, België, In de media
[DS Opinie Dirk Van Duppen] Kiwimodel kan begroting redden
Door Ronny S.
Het kernkabinet buigt zich deze dagen over de begrotingscontrole 2008. De regering zoekt nog naar zo'n 4 à 500 miljoen euro, onder meer in de sociale zekerheid (DS 5 juli 2008). Misschien kan Leterme eens een kijkje gaan nemen bij onze noorderburen. Daar zijn de prijzen van de meest voorgeschreven geneesmiddelen eensklaps met 90 procent gedaald. Sinds 1 juli passen de particuliere zorgverzekeraars in Nederland een soort kiwimodel toe. Zij organiseren een marktbevraging voor 36 veel voorgeschreven geneesmiddelen en betalen per geneesmiddel enkel de firma terug die de beste prijs biedt. De gevolgen van dit zogenaamde preferentiesysteem zijn verbluffend. De prijs van het meest voorgeschreven antidepressivum in België Cipramil (stofnaam citalopram) is nu in Nederland 14 maal goedkoper, de meest voorgeschreven cholesterolverlager Zocor (simvastatine) 10 maal, de bloeddrukverlager Amlor (amlodipine) 10 maal. De opbrengst voor de Nederlandse zorgverzekeraars wordt nu al geschat op 650 miljoen euro per jaar. Voor het geneesmiddelentoerisme over de grens zijn de geneesmiddelen die bij ons niet in de terugbetaling zitten zoals Omic (middel tegen prostaatlijden) of Imitrex (middel tegen migraine) het meest interessant. Bij ons betaalt de patiënt 20 tot 40 euro voor een doosje Omic van 30 capsules, in Nederland nog amper 1,98 euro. Imitrex kost bij ons 31 tot 67 euro voor zes tabletten van 100 mg, in Nederland 3,99 euro. Een vergelijkbare prijsdaling in België voor alleen de zeven meest courant gebruikte geneesmiddelen levert een besparing van 205,6 miljoen euro op. Worden ook de andere geneesmiddelen in rekening gebracht, dan zou de besparing nog veel hoger kunnen oplopen.
Men heeft altijd gezegd dat een systeem van aanbesteding alleen in Nieuw-Zeeland kan omdat het een min of meer geïsoleerd eiland is, maar vandaag gebeurt het gewoon in een buurland dat net zoals België deel uitmaakt van de EU. Als het om privéwinsten van particuliere zorgverzekeraars gaat zoals in Nederland, dan kan de kiwi wél. Als het om gemeenschapsgelden gaat zoals in België, dan blijft de overheid schromelijk in gebreke. Wat zou het geven als de Belgische overheid een openbare aanbesteding voor geneesmiddelen zou doen? Schaalgrootte en gegarandeerde afzet die voortvloeien uit een openbare aanbesteding, zijn nog sterkere argumenten in prijsonderhandelingen dan het preferentiesysteem dat de Nederlandse zorgverzekeraars hanteren. Het zou getuigen van goed bestuur als Leterme de toepassing van het kiwimodel op de meest voorgeschreven geneesmiddelen opneemt in de begrotingscontrole.
Dirk Van Duppen is huisarts bij Geneeskunde voor het Volk in Deurne
Min. De Clerck antwoordde reeds per mail dat hij de zaak in deze zin zal laten opvolgen. Hoogstwaarschijnlijk zal Els an Weert plus Groen! een vraag stellen in het Vlaams Parlement.
Geachte Minister Veerle Heeren
(Vlaams Minister Gezondheid, Welzijn & Gezin),
Geachte Minister Stefaan De Clerck
(Federaal Minister Justitie),
Wilt U ivm de zaak in Dendermonde misschien eens volgen of uit het onderzoek zal blijken of Kim D. psychofarmaca gebruikte? (Hij zou ambulant in psychiatrische behandeling zijn, hoorde ik van een slachtofferhelper, en niet ontsnapt of ontslagen uit een psychiatrische instelling zoals het gerucht eerst de ronde deed). Het blijkt dat minstens viervijfden (80%) van de gevallen van “dolle schutters” die sinds 2000 hebben toegeslagen in de USA en Europa, psychofarmaca gebruikten, hetzij antidepressiva van het SSRI type zoals Prozac hetzij ADHD-medicijnen (type Rilatine). Bij SSRI-antidepressiva hoort immers op de bijsluiter ook te staan dat het gebruik bij kinderen, jongeren en jonge volwassenen de kans op agressie en/of zelfmoord in ongeveer 10% van de gevallen kan verhogen. Eind 2006 stuurde toenmalig minister van Volksgezondheid Rudy Demotte hieromtrent nog een circulaire naar alle artsen.
Deze massamoordenaars kenmerken zich op drie punten: 1. het gaat om jonge mannen (van 16 tot max. 30 jaar); 2. ze hebben een \"verwrongen kijk\" op de of hun werkelijkheid en doorgaans is deze \"verwringing\" in verband te brengen met een reeks frustrerende ervaringen op relationeel gebied (afwijzing of in de steek gelaten zijn door lief of partner) en/of in de beroepsloopbaan (ontslag gekregen of ontslag moeten nemen); 3. ze gebruikten op het moment van de feiten (of tot kort ervoor) SSRI-antidepressiva en minder frequent Rilatine (het ADHD-medicijn dus); deze medicijnen kunnen soms tot dikwijls op zichzelf de verwrongen kijk op de realiteit verklaren en in ieder geval verergeren.
Iemand die deze zaken ook nu nog zeer goed volgt is de bijzonder ervaren maar vooral in Nederland gewaardeerde apotheker Fernand Haesbrouck van Ieper (Haesbrouck, onlangs op pensioen, werkte 30 jaar als apotheker in een psychiatrische instelling; http://www.haesbrouck.be/; apothekers kennen meer van scheikunde dan psychiaters!).
Dr. Eric Rosseel
Coördinator Netwerk Psychiatrie & Samenleving
zie het Archief van NP&S:
http://psychiatrie.blogse.nl/log/teksten-medicatie/news-from-the-usa-school-shooters-antidepressiva.html
http://psychiatrie.blogse.nl/log/teksten-medicatie/schoolschutters-en-antidepressiva.html
http://psychiatrie.blogse.nl/log/teksten-medicatie/antidepressiva-en-agressie.html
Voor een bijgehouden rapport voor de USA (en zeer onvolledig voor andere landen, waarvoor omzeggens alleen de extreme massamoorden worden vermeld) zie:
http://www.ssristories.com/
(Er is sindsdien een klein jaar geleden nog een geval geweest van een schutter, ook ongeveer 20 jaar, die in het wilde weg geschoten heeft in een grootwarenhuis in de USA, 8 of 9 doden, ik zou het moeten opzoeken, en er was ook het geval in Nederland - Hoogerheide, net bij de Belgische grens, waar in een school een jongeman met een mes te werk is gegaan met een achtjarig kind als dodelijk slachtoffer, ook dit zou ik moeten opzoeken, het was in december 2006; U herinnert zich vast en zeker nog Cho, de Zuid-Koreaanse student die in Virginia Tech toesloeg en die op zelfgemaakte video\'s met zijn revolvers zwaaide).
Geplaatst door eric rosseel op 23:50 10 reacties